Leistungen GKV
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Achtung: Tarif Bila leistet nur Sachleistungen, keine Geldleistungen

 

Leistungen einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse

 100 % Ambulante Heilbehandlung, Arznei-, Verbands-, Heilmittel und Hilfsmittel   Zuzahlungen siehe unten  

 100 % Allgemeine Krankenhausleistungen im Mehrbettzimmer   Zuzahlungen siehe unten

 Zahnbehandlung, Kieferorthopädie, Zahnersatz, Zahnkronen   Festzuschüsse siehe unten

 

Leistungen

Zuzahlungen

Praxisgebühr beim Arzt und beim Zahnarzt pro Quartal

bei jedem Arzt wenn keine Überweisung vorliegt

10,00 €

Arzneimittel

 

10 %

mind. 5,00 € bis

max. 10,00 € 

Verbandmittel

10 %

 mind. 5,00 € bis

max. 10,00 €

Heilmittel (z. B. Massagen, auch bei Abgabe in der Arztpraxis)  

10% der Kosten

zusätzl. 10,00 €  

 

Hilfsmittel (bestimmte Bandagen, Einlagen, zur Kompressionstherapie)

10% der Kosten

mind. 5,00 € bis

max. 10,00 €  

 

künstliche Befruchtung 3 Versuche Frauen 24 – 40 Jahre, Männer 25 – 50 Jahre   50 %
Krankenhausbehandlung pro Tag (höchstens 28 Tage) 10,00 €  
Anschlussrehabilitation pro Tag (höchstens 28 Tage) 10,00 €  
Ambulante Anschlussrehabilitation als Komplexleistung pro Tag (höchstens 28 Tage) 10,00 €  
Stationäre Vorsorge- und Rehabilitationsmassnahmen pro Tag 10,00 €  
Ambulante Rehabilitation pro Tag   10,00 €  
Stationäre Vorsorge- und Rehabilitationsmassnahmen für Mütter pro Kalendertag   10,00 €
Leistungen für Zahnbehandlung und Zahnersatz sowie Kieferorthopädie Festzuschüsse werden übernommen
Zahnbehandlung Einlagefüllung Vollgusskrone Frontzahnbrücke Seitenzahnbrücke
ohne Bonusheft EUR 40 EUR 115 EUR 395 EUR 273
5 Jahre regelmäßig Scheckheft EUR 138 EUR 474 EUR 327
10 Jahre regelmäßig Scheckheft EUR 149 EUR 514 EUR 355
Totalprothese Unterkiefer
EUR 318
EUR 382
EUR 414

Kieferorthopädische Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres,

nach erfolgreichem Abschluss volle Kostenübernahme.

Keine Leistungen bzw. Leistungen fallen weg

Entbindungsgeld

Sterbegeld

Sterilisation (Ausnahme medizinische Notwendigkeit)

Sehhilfen und Brillen

Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel

Fahrkosten

Sozialklausel

Überforderungsklausel

Zahnersatz Fallpauschalen

 

 Eigenbelastung

 Die zumutbare Eigenbelastung ist auf 2 % der Bruttoeinnahmen begrenzt.  

 

Liste der Zuzahlungen *.pdf

 

 Ausland  

 Kein Versicherungsschutz im aussereuropäischen Ausland,  

 

Grenzgänger haben Versicherungsschutz in der Schweiz, mit dem Formular E111, für die Familienangehörigen besteht kein Schutz in der Schweiz.  

 

 Kein Zuschuss vom schweizer Arbeitgeber.